糖尿病的自我監測：

　　了解碳水化合物的確切數量

　　

　　糖類（或稱碳水化合物）的計算是一項系統的飲食計劃，并且提出了每次進餐或零食時，您所能攝入的碳水化合物具體數量（按克計）。同時，這對于任何注意個人飲食的人來說，都是一個切實有效的計劃，而對于糖尿病患者則尤其有效。

　　

　　碳水化合物的計算方法很容易掌握。許多人會發現，這樣可以讓他們靈活地選擇各種食物，并且能夠更加輕松地應對各種應酬，而外出就餐變得更方便。利用碳水化合物計算非常方便，其中一個重要原因就是它能夠改善血糖控制情況。開始計算前，請咨詢您的營養專家或醫護人員。沒有適合所有人的飲食計劃，也就是說，每個人都需要與眾不同的計劃。

　　

　　碳水化合物無處不在

　　

　　碳水化合物是所有食物的基本成份，因此幾乎所有食物中都有它們的身影。計算碳水化合物時，碳水化合物的來源沒有攝入量重要。這對糖尿病患者來說真是一個好消息，因為碳水化合物存在于淀粉、水果、奶制品、蔬菜甚至糖果中。只要保證每餐攝入的碳水化合物在一定限量內，那么這個計劃就會保證使您攝入豐富的食物。

　　

　　如何計算碳水化合物

　　

　　1. 制定計劃

　　 請您與注冊營養師（RD），最好也是經認證的糖尿病專職教育人員，共同制訂每次正餐或零食應攝入的碳水化合物量，可以按“克”數或“份”數計算。將每種食物中所含的碳水化合物總量相加，可以簡單計算出相應克數。與常見的換算一樣，“份”數指各種所選食品?！耙环荨毕喈斢?5克的碳水化合物?！胺荨睌挡蝗纭翱恕睌稻_，但是使用起來更方便，而且對于不服用胰島素的人來說，精確度已經足夠了。

　　

　　每個人的計劃都不盡相同。下面只是一個示例：

　　

　　份數 克數

　　早餐 3-4 45-60

　　午餐 4-5 60-75

　　晚餐 5-6 75-90

　　零食 0-1 0-15

　　

　　2. 學習計算食物中的碳水化合物

　　 需要血糖計、食物比例、量杯和湯匙、《碳水化合物含量手冊》及食品標簽上的“營養成分表”。在學習本系統時，您需在每餐中使用這些基本工具。一旦您熟悉測量方法后，每周只需使用幾次。

　　

　　如果您計算“份”數，而且熟悉換算系統，那么您就可以輕輕松松地記住這些度量單位。

　　

　　1 份淀粉代換 = 15 克 = 1 份

　　1 份水果代換 = 15克 = 1 份

　　1 份牛奶代換 = 12克 = 1 份

　　3 份蔬菜代換 = 15克 = 1 份

　　1 份肉代換 = 0 克 = 0 份

　　1 份脂肪代換 = 0 克 = 0 份

　　

　　3. 開始計算

　　 您可以選擇飲食計劃中自己喜愛的食物。根據某些食物對您血糖的影響情況，決定此類食物的攝入量。進餐2小時后測量。記下進食情況和血糖水平，找到可能與特定食物有關的高、低血糖水平的規律。請保健醫生核對記錄情況。使用碳水化合物計算，可以提高血糖控制。通知保健醫生，然后開始該計劃。

　　

　　您還應關注哪些事情？

　　 在普通健康飲食中，人體50-60%的總熱量來自碳水化合物。其它則來自蛋白質和脂肪，因為它們不含碳水化合物，因此未加入總碳水化合物克數計算中。即便如此，您仍然要注意脂肪、熱量和膽固醇的攝入情況，并且按照“食物指南金字塔”中的分布情況進行平衡飲食。即使是碳水化合物組合，您也要合理地選擇。冰淇淋是一種碳水化合物，但是若是每餐分配一個圣代冰淇淋，當然不能算健康飲食。

　　

　　另外，您還應注意食物攝入量。大多數人需要每餐大約3-4份碳水化合物。如果您身材高大、矮小或活動量很大，那么這個攝入量就可能不合適。另外，對于大多數人來說，加餐最好不要多于1-2份碳水化合物。局部控制可能是碳水化合物計算計劃中最為困難的一件事，同時也是健康飲食中的一個關鍵因素。即便是最健康的食物，如果過量攝入，也會對您的身體不利，并且會引發高血糖癥（血糖升高）。

　　

　　通常要堅持進行血糖監測

　　

　　血糖監測可以幫助您了解攝入的碳水化合物是否與體內的胰島素平衡。如果您的碳水化合物份數、糖尿病口服藥和胰島素不平衡，那么即便攝入非常健康的食物，但是仍然不能很好地控制血糖水平。血糖監測可以幫助您了解某類食物對您身體的影響。

　　

　　　糖尿病的飲食和營養：

　　飲食是直接影響血糖水平的一個主要因素，同時也是您可以控制的一個因素。飲食（尤其是您喜歡的食物）的攝入情況會對血糖水平造成何種影響，這一點非常重要。

　　

　　您對營養了解得越多，就會發現您的選擇也越多。在您做出健康選擇的同時，您身體狀況就會很好，而且也會更好地控制血糖水平。因此，仔細檢查食物的標簽、了解飲食金字塔分布情況、學會計算碳水化合物含量，您就可以生活得自由自在。

　　

　　針對糖尿病患者的建議大致包括：

　　?與醫護人員一起制定一份個人飲食計劃。

　　?安排有規律的飲食時間，堅持飲食習慣，從而使您的治療方案高效可行。

　　?購買包裝食品時，應仔細閱讀食品成份標簽。

　　?盡量限制攝入高糖、高鹽、高淀粉和高脂食品。

　　?為了控制攝入的飲食成份和限制額外進餐，應盡可能準備一些現成食物。

　　

　　　糖尿病自我管理可能需要的藥物

　　

　　并非所有糖尿病患者都需要服用藥物（口服藥物/或胰島素）才能自由自在地生活。如果確實需要服用藥物，應安全、有效地使用所有藥物幫助控制糖尿病。按照與醫護人員一起制訂的計劃服用。固定的劑量有助于控制血糖水平，因此記錄您的藥物劑量有助于發現病情發展趨勢和調整護理方案。向醫生或藥劑師咨詢各種藥物搭配服用對身體有何影響，并防止藥物間的相互反應。

　　

　　口服藥物

　　

　　在2型糖尿病中，“口服降血糖藥”可用于降低血糖?！翱诜笛撬帯庇兄谝认俜置诟嗟囊葝u素/或使人體細胞對體內的胰島素更敏感?！翱诜笛撬帯辈皇且葝u素。

　　

　　胰島素

　　

　　胰島素是人體將糖、淀粉和其它食物轉化成日常生活所需能量的一種激素?？梢苑酶鞣N胰島素和采用不同的服藥時間。服用胰島素的患者應了解胰島素的藥理、活性影響因素以及最佳服用時間，這一點非常重要。

　　

　　

　　　糖尿病患者的運動

　　

　　在糖尿病日常護理中，體育活動（鍛煉）是其中一個關鍵因素，另外還有營養、藥物和血糖監測。對于糖尿病患者來說，積極參加體育活動尤為重要，因為這樣不僅可以降低血糖和血壓水平，同時還可以提高健康水平。

　　

　　沒有必要把自己鍛煉成一位馬拉松選手，以顯示自己與眾不同。您可以在運動場待上幾個小時，這與在公園花上幾個小時效果一樣、放棄電梯而改為爬樓梯、飯后在社區里面散散步，這都將有助于控制糖尿病的病情。如果您學會把鍛煉成為一種生活習慣，一種有樂趣的習慣，那么您的身體將受益匪淺。在開始一項新的鍛煉計劃前，請務必征求醫生或糖尿病專職教育人員的意見，特別是如果您的年齡超過35歲或有10年左右的糖尿病既往史。

　　

　　對于糖尿病患者來說，參加體育鍛煉：

　　?可以幫助您的身體更有效地使用胰島素

　　?可以降低血糖水平

　　?可以增強心肺功能

　　?可以減少體內的脂肪、改善肌肉

　　?有助于控制體重

　　?有助于排解各種壓力

　　?可以改善您的自我形象

　　?有助于減少患心臟病的風險因素

　　?降低血壓

　　

　　鍛煉計劃提示

　　

　　在決定實施任何鍛煉計劃前，請咨詢醫生的意見，尤其是年齡超過35歲或有10年或更長時間糖尿病既往病史的患者。

　　

　　體育鍛煉存在的危險

　　?有些體育鍛煉會加重眼睛、腎臟或神經病灶的癥狀。若有任何鍛煉方面的疑問，請向專業人員咨詢。

　　?在參加體育鍛煉過程中，與正常人相比，糖尿病患者的血壓會上升較高水平。

　　?糖尿病患者的發生心臟病的危險性增高。若出現下列任意一種癥狀，應停止鍛煉并咨詢醫生的意見：胸痛、異常疲勞、眩暈、視覺異?；驉盒?。

　　?如果服用胰島素或糖尿病藥物，應了解如何預防低血糖癥。

　　?如果血糖低于80mg/dl(4.4mmol/L)或高于300mg/dl(16.7mmol/L)或高于240mg/dl(13.3mmol/L)，并出現尿酮，應避免參加鍛煉。

　　?在參加體育鍛煉過程中，應佩戴糖尿病患者身份卡。